3 ژوئن 2025 - یک مطالعه جدید منتشر شده در مجلهFrontiers in Endocrinology نشان داد که بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که به بیماری کبد چرب غیرالکلی (SLD) نیز مبتلا هستند، بیشتر احتمال دارد عوارض میکروواسکولار دیابتی را تجربه کنند.
شیوع دیابت نوع 2 (T2D) در سطح جهان در حال افزایش است که آن را به یک نگرانی قابل توجه در مورد سلامت عمومی تبدیل کرده است. طبق جدیدترین بیانیه اجماع دلفی، بیماری کبد چرب غیرالکلی اصطلاحی کلی است که برای اشاره به چندین علت استئاتوز، از جمله استئاتوز الکلی و مرتبط با متابولیسم، استفاده می شود.
اگرچه شواهد طولی کمی در نمونه های بزرگ وجود دارد، مطالعات مقطعی نشان داده اند که بیماری کبد چرب غیرالکلی با مشکلات رایج میکروواسکولار دیابتی مرتبط است. بنابراین، در این مطالعه محققان بررسی کردند که آیا کنترل قند خون به عنوان یک عامل واسطه ای در رابطه ی بین بیماری کبد چرب غیرالکلی و خطر مشکلات میکروواسکولار در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به صورت آینده نگر عمل میکند یا خیر.
در ابتدا، ۲۵۶۳۰بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲از پروژه بیوبانک بریتانیا شناسایی شدند. شاخص کبد چرب ۶۰یا بیشتر به عنوان بیماری کبد چرب غیرالکلی(SLD) در نظر گرفته شد. کنترل ضعیف قند خون به عنوان سطح هموگلوبین گلیکوزیله بیش از ۷ درصد (۵۳ میلی مول بر مول) تعریف شد. بروز کلی مشکلات میکروواسکولار دیابتی، که اولین تظاهرات رتینوپاتی دیابتی، نوروپاتی دیابتی و/یا نفروپاتی دیابتی هستند، نتیجه اصلی بودند. برای بررسی اینکه آیا کنترل قند خون واسطه ی رابطه بین SLDها و مشکلات میکروواسکولار دیابتی است، از تجزیه و تحلیل واسطه ای استفاده شد. میانگین سنی شرکت کنندگان در این تحقیق ۵۹.۶سال بود و ۵۸.۱ درصداز آنها مرد بودند.
مشکلات میکروواسکولار در ۵,۱۷۱ بیمار طی یک دوره پیگیری متوسط ۱۲.۱سال شناسایی شدند. شرکت کنندگان مبتلا به کبد چرب غیرالکلیداراینسبت خطر برابر با ۱.۱۵برای مجموع عوارض میکروواسکولار (بازه ی اطمینان 95%:۱.۰۴- ۱.۲۷)، نسبت خطر ۱.۲۰ برای نفروپاتی دیابتی(بازه ی اطمینان 95%: ۱.۰۶- ۱.۳۵)، نسبت خطر ۱.۰۵برای رتینوپاتی دیابتی(بازه ی اطمینان 95%:۰.۹۱- ۱.۲۱)، و نسبت خطر ۱.۴۶برای نوروپاتی دیابتی(بازه ی اطمینان 95%:۱.۱۵- ۱.۸۶) در مقایسه با شرکت کنندگان بدون SLD بودند.
طبق یافته های تجزیه و تحلیل میانجی گری، کنترل گلایسمی مسئول ۲۲.۵ درصد(بازه ی اطمینان 95%: 10.4% تا 91.0%) از رابطه ی بین گروه دیابت نوع 2 و تمام مشکلات میکروواسکولار دیابتی بود. به طور کلی، در بیماران دیابت نوع 2، بیماری کبد چرب غیرالکلی با خطر بالاتر مشکلات میکروواسکولار، به ویژه نوروپاتی دیابتی و نفروپاتی دیابتی مرتبط بود. رابطه ی بین SLDها و مشکلات میکروواسکولار دیابتی تا حدی توسط کنترل گلوکز میانجی گری می شد.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/steatotic-liver-disease-increases-risk-of-diabetic-nephropathy-and-neuropathy-in-t2d-patients-study-149286